城镇居民医保（城镇居民医保和新农合医保的区别） - 鸿海伟业生活资讯网

本文目录一览：

• 1、城镇居民医保怎么办理？
• 2、城镇居民医保怎么报销
• 3、怎样缴纳城镇居民医保？需要什么资料？
• 4、城乡居民基本医疗保险

城镇居民医保怎么办理？

1、携带本人有效证件(身份证、户口簿等)，至所在地的区县医保中心申请办理，区县医保中心当场予以办结。

2、也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)申请代为办理，服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡。

3、可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。

拓展资料:

一、 参保范围

居住在辖区内的居民，不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围内的居民均可参加城镇居民医疗保险。

二、参保登记

1、首次参保登记，携带身份证、户口簿首页及本人页的原件及复印件，到现居住地或户籍所在地的社区申请参保。

2、属一级、二级重度残疾人员的，需提供残联核发的《残疾人证》和残联核发的残疾等级证明的原件及复印件；

3、属低保家庭的，提供民政部门核发的《城市居民更低生活保障证》原件及复印件；

4、属低收入家庭60周岁以上的老年人，需提供所在单位的有效书面证明。

5、审核填表：工作人员对参保人员所提供证件进行审核，确认无误后，参保人员填写《曲靖市城镇居民基本医疗保险参保申请登记表》。

6、相关证件及表格经工作人员审核通过，并录入计算机。

7、缴费：参保人员按上级相关文件缴纳医保费，并另外每人缴纳22元制医保卡费用。

三、城镇居民医疗保险办理条件：

1、未满18周岁的人员：《户口簿》 （户口簿内所有成员资料均需复印）、《身份证》（16周岁以下人员未领身份证的可不提供）。

2、18周岁以上仍在全日制学校就读人员：《户口簿》（户口薄内所有成员资料均需复印）、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。

4、18周岁以上城镇非从业居民：《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）；《身份证》（复退军人需提供退伍或转业证件）。

城镇居民医保怎么报销

【法律分析】：城镇居民医保的报销有以下两种方式：

1、大部分的医院可以现场联网结算，住院患者只需带上自己的身份证、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时就可以直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。

2、第二种方式是非现场联网结算。对于不能现场联网结算的医院，患者出院时需要带好：

1、住院发票（医院盖章）；

2、住院费用明细（医院盖章）；

3、诊断证明（医院盖章）；

4、出院小结（医院盖章）；

5、病历（医院盖章）；

6、有的地区需要信息确认单或者转诊单（医师签字、医院盖章）。

出院后带以上资料，到参保所在地进行报销。

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上 *** 的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和 *** 补贴相结合。

享受更低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由 *** 给予补贴。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。

医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

第三十二条 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

怎样缴纳城镇居民医保？需要什么资料？

一．城镇居民医保的办理 *** 有以下几种：

1、参保人携带本人有效证件（身份证、户口簿等），至所在地的区县医保中心申请办理，区县医保中心当场予以办结。

2、参保人也可以至邻近的街道（镇）医保事务服务点（以下简称服务点）申请代为办理，服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡。

3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。

二．所需材料：

职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；大病医疗费统筹基金拨付审批表；出院诊断正明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明）、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》及《住院费结帐单》（住院报销凭正）等。　参与农村合作医疗者所需材料：

1、参合居民身份证或户口簿原件；

2、参合证（卡）原件；

3、新农合补偿结算单；

4、费用清单，或加盖原件收取单位公章的复印件；

5、出院小结，或加盖原件收存单位公章的复印件；

6、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；

7、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；

8、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。

三.什么是城镇居民医保：

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。

城乡居民基本医疗保险

城乡居民基本医疗保险”即大家俗称的新农合和之前的社区社保融合，一般来说，国家医保目前最常见分为两类，一类是职工医保，一类是城乡居民基本医疗保险。

职工医保是由单位扣一部分交纳给国家，自己上缴一部分，每个月扣款，退休之后可以享受医保待遇，但是城乡居民基本医疗保险是交1年保1年的，虽然可以保证续保，但是报销额度比职工医保更低。

另外医保一般会有报销门槛，还会规定一条封顶线，并且还要除掉比如进口药、医疗设备不在医保目录中的自费项目后按比例报销。

只有中间的那部分医疗费用才属于可以报销的范围。那么一旦遇上大病，医保的作用只能说是杯水车薪了。

所以这种时候就需要利用商业保险来补充保障。奶爸的建议是选择高性价比的百万医疗险，成年人一年几百块就可以获得几百万的报销额度。

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